Berbagai pilihan tersedia untuk mengobati glaukoma. Ini termasuk tetes mata, prosedur laser dan bedah. Semua dimaksudkan untuk mengurangi tekanan mata dan, dengan demikian melindungi saraf optik.
Saat ini, di AS, tetes mata yang sering pilihan pertama untuk merawat pasien. Bagi banyak orang kombinasi pengobatan dan perawatan laser dengan aman dapat mengontrol tekanan mata selama bertahun-tahun.
Tetes mata yang digunakan dalam mengelola glaukoma mengurangi tekanan bola mata dengan membantu mata itu cairan mengalir lebih baik dan/atau mengurangi jumlah cairan yang dibuat oleh mata.
Obat untuk mengobati glaukoma diklasifikasikan oleh bahan aktif mereka. Ini termasuk: analog prostaglandin, beta blocker, alpha agonis dan inhibitor karbonat anhydrase. Selain itu, kombinasi obat tersedia untuk pasien yang membutuhkan lebih dari satu jenis obat.
Jenis tetes mata glaukoma
Analog prostaglandin meliputi Xalatan ®, Lumigan ®, dan Travatan Z ®, dan mereka bekerja dengan meningkatkan aliran cairan dari mata. Mereka memiliki beberapa efek samping yang sistemik tetapi dikaitkan dengan perubahan mata itu sendiri, termasuk perubahan di iris warna dan pertumbuhan bulu mata (Lihat "Efek samping" di bawah ini). Tergantung pada individu, salah satu merek ini mungkin akan lebih efektif dan menghasilkan efek samping yang lebih sedikit.
Beta blocker seperti timolol yang kedua paling sering menggunakan kelas obat dan bekerja dengan mengurangi produksi cairan. Mereka tersedia dalam bentuk generik dan, karenanya, relatif murah. Selain itu, sistemik efek samping dapat diminimalkan dengan menutup mata mengikuti aplikasi atau menggunakan teknik yang disebut oklusi punctal yang mencegah obat untuk memasukkan saluran drainase air mata dan sirkulasi sistemik.
Alpha agonis (Alphagan ® P, iopidine ®) bekerja untuk mengurangi produksi cairan maupun meningkatkan drainase. Alphagan P memiliki purite pengawet yang terurai menjadi air mata alami komponen dan mungkin lebih efektif untuk orang yang memiliki reaksi alergi terhadap bahan pengawet di tetes mata lain. Alphagan tersedia dalam bentuk generik.
Anhydrase karbonat inhibitor (CAIs) mengurangi tekanan bola mata dengan penurunan produksi cairan intraokular. Ini tersedia sebagai mata tetes (Trusopt ®, Azopt ™) serta pil [(acetazolamide) Diamox ® dan Neptazane ® (methazolamide)].
Obat-obatan gabungan dapat menawarkan alternatif untuk pasien yang membutuhkan lebih dari satu jenis obat. Selain kenyamanan menggunakan satu botol eyedrop bukan dua, mungkin juga ada keuntungan finansial, tergantung pada rencana asuransi Anda. Cosopt ® adalah kombinasi dari beta blocker (timolol) dan inhibitor karbonat anhydrase (Trusopt). Combigan ™ baru dan menggabungkan agonis alpha (brimonidine) dengan beta blocker (timolol).
Pengobatan keprihatinan
Tentu saja, tidak ada obat tetes mata dapat efektif jika tidak dilakukan seperti yang ditentukan. Ada sejumlah alasan mengapa orang-orang yang sedang dirawat karena glaukoma tidak boleh mengambil obat mereka.
Salah satu alasan adalah bahwa mereka hanya lupa! Mengingat untuk mengambil obat sehari-hari adalah salah satu tantangan dalam pengobatan kondisi kronis, dan glaukoma tidak terkecuali. Beberapa cara untuk membantu ingat termasuk mengikat kegiatan harian rutin (seperti menyikat gigi satu) untuk mengambil salah satu obat, atau pengaturan waktu pengingat seperti jam alarm atau ponsel.
Faktor kedua yang tidak mengambil obat yang diresepkan adalah ekonomi. Obat-obatan glaukoma bisa mahal. Dokter Anda dapat membantu Anda menemukan keuangan bantuan jika Anda membutuhkannya; beberapa perusahaan farmasi menawarkan program untuk pasien yang tidak mampu membayar obat-obatan yang mereka butuhkan. Juga, beberapa obat dapat dilindungi oleh asuransi Anda sementara yang lain tidak. Dokter mata Anda akan bekerja dengan Anda untuk merekomendasikan pilihan terbaik untuk Anda.
Okular iritasi permukaan (conjuctival dan kornea) dapat terjadi dengan jenis tetes mata. Iritasi ini bisa baik baru pada pasien yang pernah memiliki gejala sebelum atau dapat bermanifestasi sebagai perburukan penyakit permukaan okular yang sudah ada sebelumnya (seperti mata kering, meibomitis, dll.).
Perawatan laser
Untuk pasien yang tidak bisa mentolerir obat atau untuk siapa obat saja belum memadai, perawatan laser terus menjadi alternatif yang sangat baik. Perlu dicatat bahwa laser juga dapat digunakan sebagai perawatan utama. Keuntungan dari pendekatan ini adalah bahwa jika menurunkan tekanan memadai tercapai dengan perawatan laser sendirian, perlu mengambil obat sehari-hari mungkin tertunda, bersama dengan efek samping yang terkait.
Efek dari perawatan laser biasanya tidak permanen, dan banyak pasien akhirnya akan memerlukan obat-obatan. Perawatan laser paling umum untuk glaukoma adalah argon laser trabeculoplasty (ALT) dan selektif laser trabeculoplasty (SLT). Jenis baru dari perawatan laser yang disebut MicroPulse laser trabeculoplasy (MLT) saat ini sedang belajar sebagai lagi pilihan untuk secara efektif meningkatkan pengaliran cairan mata untuk menurunkan tekanan.
Efek samping dari obat-obatan glaukoma
Berikut ini adalah efek samping potensial dari jenis yang paling sering diresepkan obat-obatan glaukoma.
Analog prostaglandin: mungkin perubahan kulit warna dan kelopak mata mata, menyengat, penglihatan kabur, mata kemerahan, gatal, terbakar.
Beta Blockers: tekanan darah rendah, denyut nadi berkurang, kelelahan, sesak napas; jarang: berkurang libido, depresi.
Alpha agonis: membakar atau menyengat, kelelahan, sakit kepala, kantuk, kering mulut dan hidung, relatif lebih tinggi kemungkinan reaksi alergi.
Karbonat Anhydrase inhibitor: di mata drop bentuk: menyengat, pembakaran, ketidaknyamanan mata; dalam bentuk pil: kesemutan tangan dan kaki, sakit perut, masalah memori, depresi, sering buang air kecil.
Efek samping dari obat-obatan gabungan mungkin termasuk salah satu efek samping dari jenis obat yang dikandungnya.